plantes antidiarrhéiques et astringentes
Plantes médicinales traditionnelles utilisées dans le traitement de la diarrhée
Activité anti-microbienne
Cette section décrira quelques études récentes visant à valider l’utilisation de
de plantes particulières en tant que traitements traditionnels de la diarrhée. Trouver des expériences expérimentales
La preuve d’une activité contre des agents pathogènes connus pour causer des maladies diarrhéiques était la principale conséquence.
but de ces études, bien que certaines aient également inclus des analyses phytochimiques.
ysis de préparations à base de plantes.
Nigella satavia (Ranunculaceae), communément appelée graine noire ou cumin noir,
est utilisé en Europe, dans les pays arabes et dans le sous-continent indien pour la cuisine et
à des fins médicinales [22]. Il est utilisé pour traiter de nombreux maux, y compris la diarrhée,
et son huile essentielle a démontré une activité contre le Staphylococcus aureus ,
Salmonella , Shigella , V. cholerae et E. coli . Les principaux constituants de l’essen-
huile essentielle sont la thymoquinone, le p- cymène, le carvacrol, le t- anéthole, le 4-terpinéol et les
oline.
Swertia corymbose (Gentianaceae) est traditionnellement utilisé en médecine indienne pour
antidote pour intoxication, diarrhée et lavage d'estomac chez les bovins [23]. L'hexane,
extraits de chloroforme et de méthanol montrent une activité antibactérienne contre une large gamme
micro-organismes, y compris un certain nombre de ceux qui causent la diarrhée ( E. coli , Salmonella ,
V. cholerae et Staphylococcus aureus ). Les alcaloïdes, les flavones, les lignines, les phénols,
la quinine, les saponines, l’amidon, les stéroïdes, les tanins et les triterpènes ont été identifiés
dans les extraits de solvant.
Cocos nucifera (Palmae) est largement répandu sur la côte nord-est du Brésil.
La décoction de fibres d'enveloppe est utilisée dans la médecine traditionnelle du nord-est du Brésil.
zil pour traiter la diarrhée et l'arthrite [24]. Un extrait d’eau brute et quatre sur cinq
des fractions de cet extrait ont montré une activité sélective contre S. aureus , avec les catéchines
et des procyanidines de type B supposées être responsables de cette activité. Méthanol et
extraits d’eau de cette plante se sont également avérés avoir une activité significative contre la
ropathogènes dans une étude récente de plantes mexicaines traditionnelles utilisées pour traiter la diarrhée
et dysenterie [25]. D’autres plantes mexicaines ayant une activité antibactérienne significative
CONCLUE Caesalpinia pulcherria (Leguminoceae), Geranium mexicanum (Gerania-
ceae), Hippocratea excelsa (Hippocrateaceae) et Punica granatum (Puniaceae).
Extraits de goyave, Psidium guajava (Myrtaceae) et de patte, Carica papaya (Ca-
ricaceae), qui sont tous deux utilisés dans la médecine traditionnelle brésilienne, ont été testés
pour leur capacité à inhiber E. coli (ETEC) et S. aureus [26]. Tandis que
Les extraits à l’éthanol, à l’acétone et à l’eau de goyave étaient capables d’inhiber les bactéries, le
les extraits de paya n'ont montré aucune activité. De même, on n'a pas trouvé d'extraits de papaye
avoir une activité significative dans l'étude de Alanis et al. [25]
Une étude de 10 plantes utilisées en médecine traditionnelle indienne pour traiter la dysenterie et
L’arrhée a montré que certains patients présentaient une activité antibactérienne élevée,
252 12 Plantes et plantes médicinales traditionnelles utilisées dans le traitement des maladies diarrhéiques
a été détecté chez d'autres [27]. Ceux qui étaient très actifs comprenaient l’ail ( Allium
sativum ), svet kanchan ( Bauhinia racemosa ), thé ( Camellia sinensis ), euphorbe de jardin
( Chamaesyce [ Euphorbia ] hirta ) et feuille de velours ( Cissampelos pareira ). Drapeau doux
( Acorus calamus ), la goyave ( Psidium guajava ) et le chardon des champs ( Sphaeranthus indicus )
étaient modérément actifs, tandis que neem ( Azadirachta indica ) et sweet indrajao
( Wrightia tinctoria ) n'étaient que faiblement actifs ou inactifs. Vibrio cholerae était le plus
organisme sensible, suivi d'un certain nombre de Shigella spp., ETEC et Klebsiella .
Il est intéressant de noter que l’étude d’Alanis et al. [25] n'a pas trouvé significatif
activité antibactérienne avec Allium sativum .
Extraits au méthanol et à l’eau de plusieurs plantes médicinales utilisées pour traiter la dyspnée
En République Démocratique du Congo, l’activité physique et la diarrhée ont montré une activité contre
un ou plusieurs entéropathogènes, y compris Shigella , Salmonella , E. coli , Vibrio et
Campylobacter [28]. Les plantes actives étaient Roureopsis obliquifolialata (Connara-
ceae), Cissus rubiginosa (Vitaceae) et Epinetrum villosum (Menispermaceae) et le
l’action antibactérienne pourrait être attribuée à la présence d’alcool.
kaloids dans Epinetrum villosum , et des tanins et des saponines dans les deux autres plantes.
Paulo et al. [29] ont étudié l’activité de Cryptolepsis sanguinolenta (Asclepiada-
ceae), un arbuste indigène de l’Afrique de l’Ouest, contre Campylobacter jejuni , C. coli et
V. cholerae . Bien que cette plante ne soit pas utilisée dans le traitement de la diarrhée traditionnelle, la
Les auteurs souhaitaient déterminer si les utilisations médicinales de cette plante endémique pouvaient être
étendu pour inclure la thérapie antidiarrhéique. Extraits à l'éthanol des racines et du
phytochimique principal, la cryptolépine (Fig. 12.2), activité affichée contre la bactérie
qui était parfois supérieure aux antibiotiques utilisés pour traiter les infections causées par ces
pathogènes, suggérant que les racines pourraient être utiles comme thérapie alternative pour
la diarrhée.
12.3 Plantes médicinales traditionnelles utilisées dans le traitement de la diarrhée 253
Fig. 12.2 Pipérine, une
constituant alcaloïde de
poivrons noirs et longs a
activité antidiarrhéique [30],
mais est également capable d'inhiber
enzymes du cytochrome P450
[31]. Autres alcaloïdes, tels que
comme cryptolépine [29] et
berbérine [32], présentoir
activité antibactérienne.
Diehl et al. [13] ont évalué 60 plantes collectées en Côte d’Ivoire utilisées de manière traditionnelle.
en médecine humaine ou vétérinaire pour traiter les infections par les vers (les vers en général,
vers ronds, vers de Guinée, ou vers plats), diarrhée et dysenterie ou maladies abdominales
douleur pour leur activité antihelminthique. Cinquante pour cent des plantes sélectionnées ont montré
contre les œufs d' Haemochonus contortus , 32% d'entre eux montrant une activité élevée.
Étant donné que le rotavirus est l’un des principaux agents pathogènes diarrhéiques, il a
étonnamment peu de recherches sur l’activité des plantes traditionnelles contre cette
rus. Bien que la TRO reste le traitement principal de la diarrhée à rotavirus et que
Des progrès considérables ont été accomplis dans la mise au point d’un vaccin antirotavirus humain.
Un traitement spécifique à la russie sera toujours nécessaire pour les personnes souffrant de diarrhée persistante [5,
15].
Une vaste enquête sur 100 extraits de plantes médicinales de la Colombie-Britannique
n'en a trouvé qu'un, issu des racines de Lomatium dissectum (Umbelliferae),
qui était actif contre le rotavirus bovin [16]. Cet extrait complètement inhibé
effets cytopathiques viraux sur les cellules rénales de singe vert d'Afrique, MA104. Clark et al.
[14] ont étudié la capacité des théaflavines brutes extraites du thé noir, Camellia
sinensis (Theaceae), pour inhiber le rotavirus bovin. Théaflavine et dérivés de gallate
ont été capables d'inactiver le rotavirus, bien que l'extrait brut ait une plus grande activité
que la théaflavine purifiée ou n’importe laquelle des solutions de chromatographie en phase liquide à haute performance
Fractions purifiées (HPLC). Certaines des fractions ont montré une synergie, ayant une grande
L’activité est combinée à celle testée individuellement. Cette étude soutient le
données anecdotiques d'Egypte, d'Inde et du folklore japonais selon lesquelles le thé noir est un remède
pour la gastro-entérite. Stevia rebaudiana (Asteraceae) est originaire du Paraguay et
est utilisé depuis longtemps comme plante médicinale [5]. L'extrait d'eau chaude a
montré une activité antibactérienne contre E. coli et d’autres bactéries alimentaires
pathogènes et est capable d’inhiber la réplication du rotavirus humain. L'extrait est
inactivé par l'exposition à l'acide à pH 2, suggérant qu'il peut être cliniquement utile en tant que
il peut survivre au passage dans l'estomac. L'activité antirotavirus semble être
le résultat du blocage de la liaison du virus par une fraction spécifique de polysaccharides anioniques.
La racine de tourmentil , Potentilla tormentilla (Roseaceae) a été utilisée comme médicament traditionnel.
ciné dans de nombreuses régions d’Europe pour le traitement de la diarrhée. Alors que plusieurs fabricants
extrait de racine de tormentil sur le marché et il est considéré comme sûr et non toxique, seul un
Une seule étude clinique a été menée pour tester son efficacité dans le traitement de la diarrhée. le
étude de Subbotina et al. [4] ont montré que l'extrait était efficace pour réduire la
diarrhée à rotavirus chez les enfants admis à l'hôpital à partir de cinq jours dans l'hôpital
groupe non traité à trois jours chez les enfants traités ( p <0,0001). La production de selles était
réduite ( P <0,029), la consistance des selles a été normalisée plus tôt ( P <0,0001), moins de
une réhydratation locative était nécessaire ( P = 0,0009) et la durée de l’hospitalisation était
ducent ( P <0,0001) chez les enfants traités par rapport aux témoins. L’étude conclut
tormentil root est un traitement sûr et efficace qui réduit les pertes de liquide et
raccourcit la durée de la diarrhée à rotavirus.
Récemment, 12 plantes médicinales utilisées au Brésil pour traiter la diarrhée ont été évaluées
leur capacité à inhiber la croissance des rotavirus simiens et humains [15]. Eau chaude
des séquences de graines de Myristica fragrans (Myristiaceae) ont été capables d’inhiber la
rotavirus, les feuilles d’ Anacardium occidentale (Anacardiaceae) et de Psidium guaja-
254 12 Plantes et plantes médicinales traditionnelles utilisées dans le traitement des maladies diarrhéiques
va (Myrtaceae) a inhibé le rotavirus simien, tandis que l'écorce d' Artocarpus integrifolia
(Moraceae) et les feuilles de Spongias lutea (Anacardiaceae) ont inhibé les deux. Le niveau
l'inhibition considérée comme anti-rotavirale était supérieure à 80%. D'intérêt
était la découverte qu'un certain nombre d'extraits de plantes testés étaient faiblement actifs ou inefficaces.
suggérant que les plantes agissent sur des agents pathogènes autres que le rotavirus ou que
plantes ne pourraient être utiles que contre les diarrhées causées par des troubles physiopathologiques.
bances.
La décoction des racines et des feuilles de Helianthemum glomeratum (Cistaceae) est
utilisés par les Mayas du sud du Mexique pour traiter les douleurs diarrhéiques, en particulier
cas de diarrhée sanglante [11]. Des extraits bruts et des composés isolés ont été évalués.
Ed pour activité contre E. histolytica et G. lamblia . Extraits de méthanol obtenus à partir de
les parties aériennes et les racines étaient actives contre les trophozoïtes de E. histolytica mais pas contre G.
lamblia . Cependant, les flavonoïdes kaempférol et tiliroside présents dans le
les parties étaient actives contre les deux protozoaires. Polyphénols, trouvés dans les parties aériennes et
racines, étaient également antiprotozoaires. Le fractionnement a identifié le flavan-3-ol, le ( - ) -pigallo-
la catéchine en tant que composant actif de cette plante. Auparavant, les polyphénols de cette
ont démontré une activité antibactérienne contre Shigella spp. et V. cholerae
[33] Moundipa et al. [12] ont étudié l’activité de 55 plantes médicinales provenant de
Cameroun contre E. histolytica . Les plantes sélectionnées pour l’investigation ont été
guérir la jaunisse et d’autres maladies du foie, étant donné que l’invasion du foie par
asites peuvent conduire au développement de l'amibiase hépatique. De nombreuses plantes ont montré
tivité, le meilleur étant Codiaeum variegatum , dont l' activité affichée plus
que celui du métronidazole, le médicament antiprotozoaire de référence.
De nombreuses herbes ont été utilisées comme traitements traditionnels de la diarrhée. Les utilisations de
Bayberry (voir ci - dessous), clou de girofle, Syzygium aromaticum (Myrtaceae), menthe poivrée, Hommes -
tha piperita (Lamiaceae) et l'achillée millefeuille Achillea clavennae (Asteraceae) sont pris en charge
par des études de laboratoire indiquant que les composants de la plante et les huiles essentielles sont actifs
contre les agents pathogènes diarrhéiques

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