تـصـريـح بالشرف
أنا الموقــع أسفلــــه :
¹ السيد ******* ، المغربي الجنسية، المولود بتاريخ 1943.01.01 ، الحامل للبطاقة الوطنية للتعريف رقم :********** الصالحة إلى غاية 2021.05.05 ، والساكن ببلجيكا.
بموجبه ، أشهد وألتزم التزاما صادقا وبلسان الشرف وتحت جميع الضمانات القانونية والفعلية الجاري بها العمل في شأن العقود والالتزامات ، بأن جواز سفري القديم رقم **********قد تم سلمته إلى القنصلية العامة للمملكة المغربية ببروكسيل مقابل حصولي على جواز سفر جديد تحت رقم : ******* ، وهذا الأخير قد سلمته هو أيضا لدى نفس القنصلية مقابل حصولي على جواز سفر بيوميتري يحمل رقم : **************
بهذا ألتزم وأصرح وعليه أوقع أسفله.
حرر بالبيضاء في : 22/07/2016
الإمـــضــــــاء: