traitement des maladies Médicaments à base de plantes
Médicaments à base de plantes - Agents thérapeutiques potentiels ayant des effets secondaires minimes
Les médicaments indigènes, en particulier d’origine végétale, sont largement utilisés pour le traitement des maladies.
de diverses maladies. En l'absence de traitement sûr et efficace contre les maladies du foie
es chercheurs ont recherché des thérapies alternatives qui atténuent les symptômes
avec un minimum d'effets indésirables sur les patients. Silybum marianum (chardon Marie ) [15]
et ses extraits ont été utilisés depuis les temps de la Grèce antique à des fins médicinales
fins. Actuellement, il est largement utilisé en Europe pour les maladies du foie et est facilement
disponibles aux États-Unis dans les points de vente de médicaments alternatifs et sur les marchés extérieurs.
kets. Des études sur l’effet de la silymarine, un extrait de chardon-Marie, sur la prévention des complications
cations de l'infection chronique par le virus de l'hépatite à une dose de 140 mg trois fois par jour
suggèrent qu’il existe un besoin d’optimisation (p. ex. posologie unique, doublement de la dose),
cacy n'a pas pu être établie. La silymarine peut être bénéfique pour le foie en favorisant la
la croissance de certains types de cellules hépatiques, démontrant un effet protecteur, inhibant
inflammation et lutte contre l'oxydation. Des études similaires ont été rapportées chez
Chine, Afrique, Arabie et Inde.
Outre le chardon-Marie, plusieurs centaines d’autres plantes auraient
propriétés protectrices [18], et un certain nombre d'études ont été conduites
en tenant compte des paramètres scientifiques, cliniques et de recherche valides. Ces plantes
comprennent Cochlospurmum planchonii [17], Zingiber officinale [19], Nardostachys jatamansi
(jatamansi) [20], Swertia chirata (chirayata) [21, 22], Cichorium intybus . (élégant-
ory) [23], Hyprophilia auriculata (talamakhana) [24], Apium graveolens (céleri), Teph -
rosia purpurea (sharpunkha) [25], Plumbazo zeylanica (chitrak) [25], Solanum nigrum
(makove) [26], Tinospora cardifolia (guduchi) [27] Terminalia belerica (bibhi-
prendre) [28], Boerhavia diffusa (punarnava) [29], Eclipta alba (bhringraj) [30], Androgra -
phis peninculata (kalmegh) [31], Allium sativa (ail) [32], Glycyrrhiza uralensis (li-
corset) [33], Camellia sinensis (thé vert) [34], Curcuma longa (curcuma) [35],
Picrorhiza kurroa (katuki) [36], Oldenlandia corymbasa , Asteracantha longifolia , Cas -
sia occidentalis , Embelia ribes , Trachyspermum ammi et Capparis spinosa .
Certains des constituants isolés de ces plantes hépatoprotectrices et signalant
avoir une activité antihépatotoxique comprennent le kaempférol, l'acide caféique, l'acide férulique et
acide p -cumarique ( Capparis spinosa ), acide azélaïque, alpha-amyfrine, taraxérone, baurényle
acétate, bêta-sitostérol et daucostérol ( Cichorium intybus ), nigrumnines I et II
( Solanum nigrum ), l’arjunétoside, l’acide oléanolique, l’acide arjunique et l’arjunaphthanola-
côté ( Terminalia arjuna ), l’andrographolide ( Andrographis paninculata ), la silybine et
silymarine ( Silybum marianum ) , kutkoside et picroside I et II ( Picrorhiza kurroa ),
gomishins ( Schizandra achinensis ), wuweizisuc et schisandrin A ( Schizan -
dra chinensis ), glycyrrhizine et acide glycyrrhizinique ( Glycyrrhiza glabra ), saikosapo-
nins ( Bupleurum falcatum ), sarmantosines ( Sedum sarmentosum ), catéchine ( Anacar -
dium occidentalis ), acide ursolique ( Eucalyptus spp.), curcumine ( Curcuma longa ) et
acide fumarique ( Sida cardifolia ).
En Inde, des centaines de plantes médicinales sont utilisées seules ou en combinaisons différentes.
dans environ trois douzaines de préparations à base de plantes brevetées [37].
Un grand nombre de plantes ont été étudiées ces dernières années pour leur antihépatite.
11.3 Médicaments à base de plantes - Agents thérapeutiques potentiels ayant des effets secondaires minimes 237
potentiel patotoxique. Cependant, dans la plupart des cas, le mécanisme de leur traitement hépatoprotec-
L’effet positif reste à déterminer. La plupart des plantes ont été montré pour
stimuler la sécrétion de liquide biliaire (cholérétique) et de sel (chologogue) dans des expériences
animaux [37]. Les plantes hépatoprotectrices puissantes telles que Andrographis paniculata et
Trichopus zeylanicus stimule également la fonction biliaire chez le rat normal [38, 39]. En général
En général, les valeurs thérapeutiques des médicaments sont évaluées chez des animaux modèles en induisant
la maladie et en comparant les paramètres des médicaments modèles à ceux des médicaments actifs.
ingrédients ou extraits. Les formulations peuvent également être préparées en utilisant un ingrédient actif ou
des excipients de sources naturelles dans la préparation du système d'administration de médicaments
sur l'efficacité. Parfois, des formes simples en poudre de parties d'herbes sont également utilisées
dans les études cliniques.
Des études détaillées d'efficacité et de toxicité chez des animaux de laboratoire doivent être suivies
par des essais cliniques. Des analyses biochimiques et autres in vitro sont nécessaires pour déterminer
le mécanisme d'action de ces produits à base de plantes. Pour évaluer toute activité toxique, dans
Des systèmes de test in vivo et in vitro sont utilisés. Identifier l'efficacité hépatoprotectrice de
médicaments n'est pas facile, car cette activité peut être différente d'un médicament à l'autre.
toxines [40]. Ainsi, l'efficacité de chaque médicament doit être testée contre les hépatotoxines qui
agir par différentes méthodes. Les données actuellement disponibles montrent que quelques plantes sont prometteuses.
agents hépatoprotecteurs. Ceux - ci comprennent Capparis spinosa (kaempférol), Picro -
rhiza kurroa (picroliv), Andrographis paninculata (andrographolide) et Silybum
marianum (silymarine). Kumars et Mishra ont documenté l'hépatoprotecteur
activité de l'acide fumarique de Sida cardifolia [41]. L'acide ursolique, qui se produit dans de nombreux
plantes, montre également des propriétés hépatoprotectrices [42, 43].
Bien que certains médicaments à base de plantes soient efficaces dans le traitement de maladies
contre lesquels les médicaments modernes sont inefficaces, très souvent ces médicaments ne sont pas diagnostiqués.
exploités de manière scientifique et mal utilisés. De nombreuses plantes et formulations polyherbal
sont utilisées pour le traitement des maladies du foie. Cependant, dans la plupart des cas graves
cas, les traitements ne sont pas satisfaisants. Évaluation expérimentale dans la plupart des cas
a été incomplet et insuffisant et les valeurs thérapeutiques ont été testées
contre les dommages subcliniques induits chimiquement chez les rongeurs. Même commun
antioxydant alimentaire et micronutriments tels que le tocophérol [44], l’acide ascorbique [45],
bêta-carotène [45], glutathion, acide urique et bilirubine et protéines telles que la
La loplasmin peut offrir une protection contre les dommages au foie.
L’action synergique de divers ingrédients d’une formulation à base de polyherbal pour
traitement curatif et prolongé du trouble hépatique pourrait aider à réguler la
olisme, qui est l’un des facteurs responsables de la longévité. Divers expérimental
et des études cliniques menées par différents chercheurs ont été bien documentés dans ce
domaine. Khanfar et al. isolé et identifié l'ingrédient actif de Capparis
spinosa en tant que « bêta 3-méthyl-2-butényl-bêta-glucoside » [47]. « Acide p- méthoxy benzoïque »
isolé de Capparis spinosa s'est avéré posséder une activité hépatoprotectrice puissante.
contre le CCl 4 -, le paracétamol ( in vivo ) et le thiacétamide galactosamine - ( in vitro )
hépatotoxicité induite [48]. Al-Said et al. démontré la forte anti-inflammatoire
activité conservatrice de Capparis spinosa , comparable à celle de l'oxyphénbutazone
[49, 50]. Bonina et al. documenté une activité antioxydante significative de Capparis spinosa
et a également identifié des flavonols (dérivés du kaempférol et de la quercétine) et
238 11 Une approche médicinale holistique alternative pour la prise en charge totale des troubles hépatiques
acides droxycinnamiques (acide caféique, acide férulique, acide p- cumarique et acide cinnamique)
comme antioxydants majeurs de Capparis spinosa [51]. Mahasneh a observé de puissants anti-
activité microbienne et antifongique de Capparis spinosa [52, 53].
Lui et ses collaborateurs ont isolé le 2,3,4,9-tétrahydro-14-pyrido [3,4-b] indole-3-carboxyle
L'acide ic, l'acide azélaïque et le daucostérol sont les principaux composants de Cichorium intybus
[54] et Du et al. identifié les autres constituants comme alpha-amyrine, taraxérone,
acétate de baurényle et bêta-sitostérol [55]. Aktay et al. et Zafar et al. observé le
effet hépatoprotecteur (confirmé par examen histopathologique) de Cichorium
intybus contre l' hépatotoxicité induite par le CCl 4 et a signalé une prévention significative de
l’élévation de la formation de malondialdéhyde (plasmatique et hépatique) et de la
els (aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT)) [23,
56]. Ahmed et al. examiné intybus Cichorium pour l' activité anti - hépatotoxique et mesu-
le degré de protection en utilisant des paramètres biochimiques (AST, ALT, alcalin
phosphatase (ALP) et protéine totale (TP). Activité antihépatotoxique puissante comparée
capable de silymarine a été observée avec une normalisation presque complète des tissus
(ni l'accumulation de graisse ni la nécrose n'ont été observées sur le système histopathologique).
études) [57]. Mun et al. étudié les effets de Cichorium intybus sur le système immunotoxique
l’éthanol et ont signalé une augmentation significative du nombre de leucocytes en circulation
kocytes, le poids des organes concernés (foie, rate et thymus), le nombre de
les cellules formant des plaques spléniques, les titres d’hémagglutination et les anticorps anti-IgG secondaires.
réponse du corps. Une augmentation significative de la réaction d'hypersensibilité de type retardée,
l'activité phagocytaire, l'activité des cellules tueuses naturelles, la prolifération cellulaire et la
une sécrétion de gamma a également été observée [58]. Sultana et al. a rapporté que la présence
de Cichorium intybus dans le mélange réactionnel contenant l’ADN de thymus de veau et un
système générateur de radicaux libres protège l'ADN contre les dommages oxydatifs de son sucre
moitié.
Toutes ces études suggèrent que les effets hépatoprotecteurs observés pourraient être dus
à la capacité de supprimer la dégradation oxydative de l'ADN dans les débris tissulaires [59].
Gurbuz et al. cytoprotection significative observée contre les dommages induits par l'éthanol
et ces résultats ont été confirmés en utilisant des techniques histopathologiques
[60]. Aminghofran et al. rapporté la capacité de Cichorium intybus à améliorer la
prolifération de lymphocytes après stimulation avec des cellules allogènes [61]. Kim et al.
ont étudié l'effet de Cichorium intybus sur le type immédiat médiatisé par les mastocytes
réactions allergiques et l'inhibition observée de la réaction anaphylactique générale et
une réduction des taux plasmatiques d'histamine [62].
Ikeda et al. saponine (nigrumnines I et II) identifiée comme les ingrédients actifs de
Solanum nigrum [63]. Solanum nigrum a été étudié pour son action hépatoprotectrice
contre les lésions hépatiques induites par CCl 4 et Raju et al. observé remarquable
activité hépatoprotectrice confirmée par les paramètres biochimiques évalués (AST,
ALT, ALP et TP) [64]. Moundipa et al. étudié les effets de Solanum nigrum sur
hépatotoxicité et ont signalé un niveau d'activité accru d'aminopyrine, de N- diméthy-
lase, uridine diphosphate, glucuronyl transférase et glutathion- S- transférase ,
sans altération des niveaux d'ALP, ALT et des niveaux de gamma-glutamyltransférase
els dans le sérum [65]. Prasant Kumar et al. testé Solanum nigrum in vitro pour son cycle
l'activité protectrice contre la toxicité induite par la gentamicine et a observé des
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inhibition de la cytotoxicité, ainsi que du potentiel de piégeage des radicaux hydroxyles, qui
pourrait être le mécanisme de la cytoprotection [66]. Qureshi et al. a rapporté l'antifun-
activité gal de Solanum nigrum [67]. Perumal Samy et al. démontré la puissance
activité antibactérienne de Terminalia arjuna [68].
Ali et al. démontré que l'arjunaphthanoloside de Terminalia arjuna diminue
synthase d’oxyde nitrique inductible chez les patients stimulés par le lipopolysaccharide
macrophages ioniques [69]. Jafri et al. rapporté des effets hépatoprotecteurs significatifs de
Cassia occidentalis dans les lésions hépatiques induites chimiquement [70]. Bin-Hafeez et al.
a montré que Cassia occidentalis modulait les enzymes hépatiques et fournissait des
rotection contre immunosuppression induite [71]. Harnyk et al. Ont démontré
effets bénéfiques sur le plan clinique d’ Achillea millefolium dans le traitement des maladies chroniques.
hépatite [72]. Kriverko et al. rapporté des améliorations cliniques du traitement chronique de l’hépatochol-
ecystite et angiocholite avec Achillea millefolium [73]. Lin et al. observé anti-
activité patoma de Achillea millefolium [74]. Devarshi et al. étudie Mandura Bhasma
pour ses propriétés hépatoprotectrices dans l’hépatite induite par le CCl 4 et a observé des
vention des modifications des activités enzymatiques induites par le CCl 4 , ce qui suggère que
rôle de protection de la plante [75].
L’action synergique d’une formulation polyherbal (hépatoprotecteur, antimicrobien
antioxydant et anti-inflammatoire) pourraient permettre une guérison et un traitement holistiques.
ment.

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