Toxicité des médicaments à base de plantes
Pour plusieurs raisons, il n’est pas possible d’établir des normes de sécurité absolues pour
préparations biologiques basées uniquement sur des études épidémiologiques. Tout d’abord, ces types d’études
ies serait coûteux. Deuxièmement, il existe peu de données publiées dans les pays où le
l’usage majeur de plantes médicinales a entraîné des normes générales fondées sur un
nombre de rapports aurait peu de sens. Troisièmement, l'identification exacte de
les produits impliqués dans les effets indésirables allégués pour les plantes médicinales sont généralement insuffisants.
ing. Malgré ces insuffisances, il existe un certain nombre de commentaires généraux qui
peut être fait en ce qui concerne d'éviter les effets secondaires graves potentiels de fines herbes
médicaments.
La définition de « toxique » est finalement une question de point de vue. Traditionnellement, les herbes
et les produits à base de plantes ont été considérés comme non toxiques et ont été utilisés par
le grand public et les médecins traditionnels dans le monde entier pour traiter une gamme de
maux. Le fait que quelque chose soit naturel ne le rend pas nécessairement sûr ou efficace
fective. Les ingrédients actifs des extraits de plantes sont des produits chimiques similaires à
ceux dans les médicaments purifiés, et ils ont le même potentiel de causer de graves
effets indésirables. Alors que la littérature documente une toxicité sévère résultant de la
utilisation d'herbes, à de nombreuses occasions la toxicité potentielle d'herbes et de produits à base de plantes
n'a pas été reconnu [108]. Dans certains pays, tels que Taiwan, les herbes peuvent être
obtenus dans les temples, les marchés de nuit, les vendeurs de rue, les herboristes, les
cagoules, ou des parents, et des praticiens de la médecine traditionnelle. Des gens ordinaires
recommander les médicaments à d'autres personnes sans considérations de sécurité. Le général
Le public et de nombreux praticiens croient également que les herbes ne sont pas toxiques. Apparemment,
Ce style / concept culturel a besoin de plus d'attention en termes d'éducation à la sécurité des médicaments.
Les herbes et les préparations à base de plantes peuvent causer des effets indésirables toxiques, des allergies graves
les interactions médicamenteuses indésirables et peuvent interférer avec les tests de laboratoire
[110 - 117]. Patients à haut risque tels que les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants,
ceux qui prennent plusieurs médicaments pour des maladies chroniques, ceux souffrant d’hypertension,
la dépression, l'hypercholestérolémie ou l'insuffisance cardiaque congestive devraient être plus prudents
en prenant des médicaments à base de plantes.
Il est évident que la grossesse doit être une période d’intervention médicale minimale,
et les herboristes, en particulier, considèrent la grossesse comme une " contre-indication " à la prise
médicaments balaux [106, 110, 118, 119].
Deux types d'effets secondaires ont été rapportés pour les médicaments à base de plantes. Le premier, con-
considérée comme intrinsèque aux drogues à base de plantes elles-mêmes, est principalement liée aux effets prévisibles.
toxicité due aux constituants toxiques des ingrédients à base de plantes et au surdosage, et la
la seconde est l'allergie. De nombreux cas de réactions allergiques ont été rapportés pour les plantes
drogues. Il est impossible d’éliminer complètement la possibilité de toute substance, y compris
y compris les médicaments sur ordonnance, les remèdes à base de plantes ou les cosmétiques, produisant un allergique
réponse chez les personnes exposées. Les plantes médicinales ne présentent plus de
un problème à cet égard que toute autre classe d'aliments ou de médicaments largement utilisés.
D'après les rapports publiés, les effets secondaires ou les réactions toxiques associés à
les plantes médicinales sous toutes leurs formes sont rares. Cela pourrait être dû au fait que les herbes
2.7 Toxicité des drogues végétales 43
médicaments sont généralement sans danger, que les effets indésirables consécutifs à leur utilisation sont sous-estimés.
rapportés, ou parce que la nature des effets secondaires ou des réactions allergiques mineures sont
tels qu'ils ne sont pas signalés.
Peut-être le problème majeur en matière de sécurité des médicaments à base de plantes est-il
aux pratiques de fabrication, y compris contamination, substitution, erreur
préparation et dosage, addition intentionnelle de substances toxiques non naturelles,
actions impliquant des prescriptions synthétiques, des drogues et des médicaments à base de plantes,
erreur d'étiquetage intentionnel ou non intentionnel, et la présence de contaminants toxiques naturels
Nants. De nombreux aliments ordinaires contiennent des composants qui pourraient être considérés comme des poisons.
nous L’alpha-gliadine produite par le gluten dans le blé, l’avoine et le seigle, le glycogène cyanogène
de nombreux peaux et graines de fruits, thiocyanates des légumes du genre brassica, et
les lectines de nombreuses légumineuses, y compris le soja et le haricot rouge, en sont un exemple.
Les glycodures cyanogénétiques présents dans le noyau de nombreux fruits peuvent subir des lésions gastriques.
hydrolyse, entraînant la libération de cyanure d'hydrogène. Les viscotoxines, qui sont
constituants du gui, sont à la fois cytotoxiques et cardiotoxiques [101, 120]. Toutefois,
ces aliments sont généralement considérés comme sûrs. De même, l’eau et l’oxygène peuvent tuer
en quantité excessive! La quantité est donc souvent une considération importante.
Un certain nombre de cas ont été rapportés dans la littérature où des médicaments à base de plantes
Les cinémas, utilisés depuis de nombreuses années en toute sécurité, semblent soudainement dangereux et
date à laquelle aucune explication satisfaisante n’a été fournie pour ces effets indésirables.
Dans ce contexte, les herbes peuvent être classées en trois grandes catégories:
Les herbes alimentaires - médicaments tels que la menthe poivrée, gingembre, ail, aubépine, ortie,
le citron et le baume ont une action douce, ont une faible toxicité et sont peu susceptibles de causer
toute réponse défavorable. Ils peuvent être consommés en quantités substantielles sur de longues périodes.
périodes sans toxicité aiguë ou chronique. Cependant, ils peuvent apporter
sur les réactions allergiques chez certains individus.
Les plantes médicinales - ce ne sont pas tous les jours « fortifiants » et doivent être utilisés avec Great-
connaissance (posologie et justification de l’utilisation) de conditions spécifiques (avec
diagnostic médical) et généralement seulement pour une période limitée. Ils ont un plus grand potentiel
essentielle pour les réactions indésirables et, dans certains cas, les interactions médicamenteuses. Ils comprennent l'aloès
vera, actée noire, consoude, échinacée, éphédra, ginkgo biloba, ginseng, kava
kava, chardon-Marie et séné.
Les herbes toxiques ont un fort potentiel de toxicité aiguë ou chronique et
doivent être prescrits que par des cliniciens formés qui comprennent leur toxicologie
et utilisation appropriée. Heureusement, la grande majorité de ces herbes ne sont pas disponibles.
être disponible pour le public et ne sont pas vendus dans les magasins d’aliments naturels ou de fines herbes. Aconite, Arni -
ca spp., Atropa belladonna , digitale, datura, fougère mâle, gelsemium et veratrum
sont quelques exemples [116].
Il existe des herbes telles que Lobelia et Euonymus spp. qui ont des actions puissantes,
provoquant souvent des nausées ou des vomissements, bien qu'ils soient sans danger dans des conditions appropriées.
tions. Il existe également un groupe idiosyncratique d'herbes qui ont été alléguées, avec
un soutien scientifique, pour présenter des types spécifiques de toxicité. Le meilleur examen connu
hépatotoxicité de plantes contenant des alcaloïdes de pyrrolizidine telles que Symphy -
44 2 Contrôle de la qualité, dépistage, toxicité et réglementation des drogues végétales
tum (consoude), Dryopteris (fougère mâle), Viscum (gui), et Corynanthe (Yohim-
be) [9, 121].
Pour plusieurs raisons, il n’est pas possible d’établir des normes de sécurité absolues pour
préparations biologiques basées uniquement sur des études épidémiologiques. Tout d’abord, ces types d’études
ies serait coûteux. Deuxièmement, il existe peu de données publiées dans les pays où le
l’usage majeur de plantes médicinales a entraîné des normes générales fondées sur un
nombre de rapports aurait peu de sens. Troisièmement, l'identification exacte de
les produits impliqués dans les effets indésirables allégués pour les plantes médicinales sont généralement insuffisants.
ing. Malgré ces insuffisances, il existe un certain nombre de commentaires généraux qui
peut être fait en ce qui concerne d'éviter les effets secondaires graves potentiels de fines herbes
médicaments.
La définition de « toxique » est finalement une question de point de vue. Traditionnellement, les herbes
et les produits à base de plantes ont été considérés comme non toxiques et ont été utilisés par
le grand public et les médecins traditionnels dans le monde entier pour traiter une gamme de
maux. Le fait que quelque chose soit naturel ne le rend pas nécessairement sûr ou efficace
fective. Les ingrédients actifs des extraits de plantes sont des produits chimiques similaires à
ceux dans les médicaments purifiés, et ils ont le même potentiel de causer de graves
effets indésirables. Alors que la littérature documente une toxicité sévère résultant de la
utilisation d'herbes, à de nombreuses occasions la toxicité potentielle d'herbes et de produits à base de plantes
n'a pas été reconnu [108]. Dans certains pays, tels que Taiwan, les herbes peuvent être
obtenus dans les temples, les marchés de nuit, les vendeurs de rue, les herboristes, les
cagoules, ou des parents, et des praticiens de la médecine traditionnelle. Des gens ordinaires
recommander les médicaments à d'autres personnes sans considérations de sécurité. Le général
Le public et de nombreux praticiens croient également que les herbes ne sont pas toxiques. Apparemment,
Ce style / concept culturel a besoin de plus d'attention en termes d'éducation à la sécurité des médicaments.
Les herbes et les préparations à base de plantes peuvent causer des effets indésirables toxiques, des allergies graves
les interactions médicamenteuses indésirables et peuvent interférer avec les tests de laboratoire
[110 - 117]. Patients à haut risque tels que les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants,
ceux qui prennent plusieurs médicaments pour des maladies chroniques, ceux souffrant d’hypertension,
la dépression, l'hypercholestérolémie ou l'insuffisance cardiaque congestive devraient être plus prudents
en prenant des médicaments à base de plantes.
Il est évident que la grossesse doit être une période d’intervention médicale minimale,
et les herboristes, en particulier, considèrent la grossesse comme une " contre-indication " à la prise
médicaments balaux [106, 110, 118, 119].
Deux types d'effets secondaires ont été rapportés pour les médicaments à base de plantes. Le premier, con-
considérée comme intrinsèque aux drogues à base de plantes elles-mêmes, est principalement liée aux effets prévisibles.
toxicité due aux constituants toxiques des ingrédients à base de plantes et au surdosage, et la
la seconde est l'allergie. De nombreux cas de réactions allergiques ont été rapportés pour les plantes
drogues. Il est impossible d’éliminer complètement la possibilité de toute substance, y compris
y compris les médicaments sur ordonnance, les remèdes à base de plantes ou les cosmétiques, produisant un allergique
réponse chez les personnes exposées. Les plantes médicinales ne présentent plus de
un problème à cet égard que toute autre classe d'aliments ou de médicaments largement utilisés.
D'après les rapports publiés, les effets secondaires ou les réactions toxiques associés à
les plantes médicinales sous toutes leurs formes sont rares. Cela pourrait être dû au fait que les herbes
2.7 Toxicité des drogues végétales 43
médicaments sont généralement sans danger, que les effets indésirables consécutifs à leur utilisation sont sous-estimés.
rapportés, ou parce que la nature des effets secondaires ou des réactions allergiques mineures sont
tels qu'ils ne sont pas signalés.
Peut-être le problème majeur en matière de sécurité des médicaments à base de plantes est-il
aux pratiques de fabrication, y compris contamination, substitution, erreur
préparation et dosage, addition intentionnelle de substances toxiques non naturelles,
actions impliquant des prescriptions synthétiques, des drogues et des médicaments à base de plantes,
erreur d'étiquetage intentionnel ou non intentionnel, et la présence de contaminants toxiques naturels
Nants. De nombreux aliments ordinaires contiennent des composants qui pourraient être considérés comme des poisons.
nous L’alpha-gliadine produite par le gluten dans le blé, l’avoine et le seigle, le glycogène cyanogène
de nombreux peaux et graines de fruits, thiocyanates des légumes du genre brassica, et
les lectines de nombreuses légumineuses, y compris le soja et le haricot rouge, en sont un exemple.
Les glycodures cyanogénétiques présents dans le noyau de nombreux fruits peuvent subir des lésions gastriques.
hydrolyse, entraînant la libération de cyanure d'hydrogène. Les viscotoxines, qui sont
constituants du gui, sont à la fois cytotoxiques et cardiotoxiques [101, 120]. Toutefois,
ces aliments sont généralement considérés comme sûrs. De même, l’eau et l’oxygène peuvent tuer
en quantité excessive! La quantité est donc souvent une considération importante.
Un certain nombre de cas ont été rapportés dans la littérature où des médicaments à base de plantes
Les cinémas, utilisés depuis de nombreuses années en toute sécurité, semblent soudainement dangereux et
date à laquelle aucune explication satisfaisante n’a été fournie pour ces effets indésirables.
Dans ce contexte, les herbes peuvent être classées en trois grandes catégories:
Les herbes alimentaires - médicaments tels que la menthe poivrée, gingembre, ail, aubépine, ortie,
le citron et le baume ont une action douce, ont une faible toxicité et sont peu susceptibles de causer
toute réponse défavorable. Ils peuvent être consommés en quantités substantielles sur de longues périodes.
périodes sans toxicité aiguë ou chronique. Cependant, ils peuvent apporter
sur les réactions allergiques chez certains individus.
Les plantes médicinales - ce ne sont pas tous les jours « fortifiants » et doivent être utilisés avec Great-
connaissance (posologie et justification de l’utilisation) de conditions spécifiques (avec
diagnostic médical) et généralement seulement pour une période limitée. Ils ont un plus grand potentiel
essentielle pour les réactions indésirables et, dans certains cas, les interactions médicamenteuses. Ils comprennent l'aloès
vera, actée noire, consoude, échinacée, éphédra, ginkgo biloba, ginseng, kava
kava, chardon-Marie et séné.
Les herbes toxiques ont un fort potentiel de toxicité aiguë ou chronique et
doivent être prescrits que par des cliniciens formés qui comprennent leur toxicologie
et utilisation appropriée. Heureusement, la grande majorité de ces herbes ne sont pas disponibles.
être disponible pour le public et ne sont pas vendus dans les magasins d’aliments naturels ou de fines herbes. Aconite, Arni -
ca spp., Atropa belladonna , digitale, datura, fougère mâle, gelsemium et veratrum
sont quelques exemples [116].
Il existe des herbes telles que Lobelia et Euonymus spp. qui ont des actions puissantes,
provoquant souvent des nausées ou des vomissements, bien qu'ils soient sans danger dans des conditions appropriées.
tions. Il existe également un groupe idiosyncratique d'herbes qui ont été alléguées, avec
un soutien scientifique, pour présenter des types spécifiques de toxicité. Le meilleur examen connu
hépatotoxicité de plantes contenant des alcaloïdes de pyrrolizidine telles que Symphy -
44 2 Contrôle de la qualité, dépistage, toxicité et réglementation des drogues végétales
tum (consoude), Dryopteris (fougère mâle), Viscum (gui), et Corynanthe (Yohim-
be) [9, 121].
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