الجهاز التنفسي

الجهاز التنفسي

التنفس هو عملية تحريك الهواء من الرئتين وإليها

ما هى أنواع التنفس؟

1- التنفس الخارجي: تبادل الغازات بين الجو الخارجي والدم.

2- التنفس الداخلي: تبادل الغازات بين الدم وخلايا الجسم

ما هي وظيفة الجهاز التنفسي؟

هى تبادل الغازات مع الجهاز الوعائي القلبي والأنسجة.

ما هى مكونات الجهاز التنفسي؟

1- الرئتان : هى موقع التبادل للغازات بين الجو الخارجي والدم.

تتكون من رئه يمنى(ثلاثة فصوص- ثقيلة)         ورئه يسرى (فصين)

تحتوي على 300 مليون حويصلة هوائية  وهو ما يعادل 70 متر مربع .     (علل)

لتيسير عملية التبادل الغازي

غشاء البلورا: غشاء مزدوج يغلف الرئتان ويفرز سائل يخفف من الإحتكاك الناتج عن حركة الرئتين.

تتبع مسار الهواء الذي ينتقل من الجو الخارجي إلى الشعيرات الدموية في الرئتين؟

الهواء  - الأنف أو الفم _ البلعوم – الحنجرة – القصبة الهوائية – الشعب الهوائية – الشعيبات الهوائية – الحويصلات الهوائية حيث تنتشر جزيئاته داخل الدم.

-          ميكانيكية تبادل الغازات:

-          ينتشر الأكسجين  من المنطقة العالية التركيز في الحويصلات الهوائية لمنطقة منخفطة التركيز (الدم)

في الرئتين:Hb      +       4O2                             Hbo8  

انسجة الجسم:HbO8                                 Hb +  4O2      

-          يتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون عن طريق

البلازما 7%     * الهيموجلوبين 23%      * البيكربونات 70%

ينتشر  CO2    من منطقة عالية التركيز (الدم) إلى منطقة منخفضة التركيز في (الحويصلات الهوائية )

CO2+H2O                              H2CO3                                                                               

  +H+         H2CO3                        HCO3-

في الرئتين

  HCO3-      +          H+                                  H2CO3                              H2O   + CO2                     

ألية التنفس:

- الشهيق هو إدخال الهواء إلى الرئتين ( عندما يصبح ضغط الهواء داخلهما أقل من خارج الجسم)

يتسع القفص الصدري – تنقبض عضلات الأضلاع – ينقبض الحجاب الحاجز ويتحرك لأسفل – زيادة حجم الرئتين.

3-      الزفير: هو إخراج الهواء من الرئتين لخارج الجسم –( عندما يصبح ضغط الهواء داخلهما أكبر من خارج الجسم)

يضيق القفص الصدري – تنبسط عضلات الأضلاع – ينبسط الحجاب الحاجز ويتحرك لأعلى – تناقص حجم الرئتين.

تنظيم عملية التنفس:

يتحكم الدماغ وجذع الدماغ في معدل التنفس من خلال مراقبة تركيز CO2

ملاحظات هامه:

ارتفاع تركيز CO2   في الدم يزيد معدل حركة التنفس. (علل)

يقوم الدماغ بتنبيه جذع الدماغ  الذي بدور ينبه الحجاب الحاجز فيزيد من حركة التنفس ويزيد من دخول O2   ويخفض CO2   في الدم

كلما زاد نشاط الخلايا زادت كمية الأكسجين التي تتطلبها الخلايا.

بعض الأسئلة الهامة:

1- ماذا يحدث عند وصول الأكسجين للخلايا؟

تفكيك الجلوكوز وبناء ATP  عبر عملية التنفس الهوائي.

2- ما هى وظيفة شعيرات الأنف؟ تنقية الهواء من الدقائق العالقة فيه.

3- ما هى وظيفة الأغشية المخاطية في تجويف الأنف؟   ترطيب الهواء وتدفئته.

4- ما هى العوامل المؤثرة على اختلاف طبقة الصوت وقوته؟

مقدار الشد على الأوتار الصوتية       * مقدار الهواء الذي يخرج عبرها

5- مما يتكون جدران الشعب الهوائية؟

عضلات ملساء وغضروف      # مغلفة بالأهداب وبمادة مخاطية

6- مما يتكون جدران الشعيبات الهوائية؟

$ عضلات ملساء وتفتقر لوجود الغضروف     $ مغلفة بالأهداب وبمادة مخاطية.

7- ما الفرق بين جدران الشعب الهوائية والشعيبات الهوائية من حيث التركيب؟

8- ما أهمية الخلايا الهدبية المبطنة لجدران القصبة الهوائية؟

@ تنقية الهواء من الدقائق العالقة به       @ دفع الجزيئات والمادة المخاطية نحو البلعوم لابعادها عن الرئتين

9- ما الذي يتحكم في حركة التجويف الصدري أثناء التنفس؟

عضلة الحجاب الحاجز           *  عضلات الأضلاع

10- ماذا يحدث عند إصابة عضلة الحجاب الحاجز وعضلات الأضلاع بالشلل؟

يتوقف الشهيق والزفير ويموت الإنسان

11- ماذا يحدث عندمايزداد نشاط الجسم؟

زيادة CO2   في الجسم فيقوم الدماغ بتنبيه جذع الدماغ ثم  الحجاب الحاجز فيزداد معدل التنفس

12- هل يمكن للإنسان التحكم في عملية التنفس؟

نعم بشكل مؤقت حتى أن يفقد الوعي ثم يعود الدماغ للسيطرة على معدل التنفس من خلال إرسال رسالة لعضلات التنفس كي تعود لمعدل تنفس أدنى.

 الدفاعات العامة

# متى يمرض جسم الإنسان؟    عند دخول مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتريا.

# ما هى مسببات الأمراض ؟  هى التي تسبب الأمراض للجسم.

# الأمراض المعدية؟ هى الأمراض التي تنتقل من شخص لأخر.

-          تحديد مسببات المرض

-          (روبرت كوخ 1843-1910م) أول من وضع إجراء عمليا لتحديد مسبب مرض معين.

-          مرض الجمرة الخبيثة: هو مرض يصيب الماشية وينتقل للإنسان

-          ما هى فرضية كوخ؟ ان البكتريا الموجودة في دم الماشية هى التي تسبب مرض الجمرة الخبيثة.

-          ماذا فعل كوخ لإختبار فرضيته؟

1- عزل البكتريا العصوية من بقرة مصابة بالجمرة الخبيثة  --- ثم نمى وزرع البكتريا في المختبر.

2- حقن أبقار سليمة من هذه البكتريا ------ فلاحظ انها أصيبت بالمرض.

الإستنتاج: البكتريا التي عزلها هى التي تسبب مرض الجمرة الخبيثة.

كيف يمكنك تحديد مسبب المرض طبقا لخطوات أو مسلمات كوخ؟؟؟

اذكر مسلمات كوخ؟؟           

1- مسبب المرض موجود في الجسم المصاب وغير موجود في الجسم السليم

2- عزل عينة منمسبب المرض من الجسم المصاب وتنميته في المختبر.

3-حقن الجسم السليم بمسبب المرض.

4- يجب الحصول على مسبب المرض من (الحيوان الثاني) وتنميته في المختبر. ويجب أن يكون هو نفس مسبب المرض الذي تم الحصول عليه من الحيوان الأول.

بعض الأمراض ومسبباتها وطرق انتقالها:

المرض

مسبب المرض

طريقة الإنتقال

التسمم الغذائي

بكتريا

الأطعمة الفاسدة

الإيدز

(فيروس فقدان المناعة عند الإنسان HIV(

الاتصال الجنسي، إبر ملوثة، من الأم المصابة إلى الجنين أو الرضيع

الزحار الأميبي

كائن حي طلائعي

الطعام والماء

قدم الرياضي

فطر

ملامسة أسطح ملوثة، ملامسة شخص مصاب

# طرق انتقال المرض للإنسان:  عن طريق (الهواء- الطعام – الماء- ملامسة شخص لأخر- عبر الحيوانات عن طريق اللسع أو العض )

جهاز المناعة: ينقسم إلى

1- خط الدفاع العام  وتشمل

( الجلد – الأغشية المخاطية – الدموع – الإفرازات الحمضية – الإستجابة الإلتهابية – البروتينات الوقائية -)

2- خط الدفاع الخاص

خط الدفاع العام

علل- تسمية خط الدفاع العام بهذا الاسم؟   لانه يسهم في حماية الجسم من أي مسبب لمرض أيا كانت هويته.

1- الجلد: حاجز فيزيائي يمنع وصول مسببات المرض إلى داخل الجسم.

-          يفرز الجلد العرق والمواد الشمعية والزيوت . فالعرق يحتوي على أنزيم الليسوزيم الذي يقتل البكتريا.

-          2- الأغشية المخاطية: تبطن القنوات التنفسية التى تحتوي على اهداب متحركة التي تدفع المادة المخاطية وتدفع معها مسببات المرض معها لاعلى باتجاه البلعوم.

-          3- الإفرازات الحمضية: مثل احماض المعدة تقتل مسببات الأمراض التي تصل إلى المعدة

-          4- الإستجابة الإلتهابية:

هى سلسلة من الأحداث التي تقضي على العدوى وتسرع عملية الشفاء.

أ- الهستامين:  مادة كيميائية تحرره الخلايا المصابة

اسباب إفرازه: : يفرز نتيجة لتمزق الجلد أو غزو مسببات المرض

ما هى الأحداث التى تحدث نتيجة افراز الهستامين؟

# زيادة تدفق الدم نحو مكان الإصابة.

# جعل الشعيرات الدموية المحاذية أكثر نفاذية.

# احمرار وانتفاخ وسخونة وألم حول منطقة الإصابة.

ب- تبتلع الخلايا البلعمية مسببات المرض والمواد الغريبة ثم تقوم بتدميرها.

ملحوظة: يقوم الهستامين بإجتذاب الخلايا البلعمية وخلايا الدم البيضاء.

                         

أنواع الخلايا البلعمية

1- خلايا الدم البيضاء المتعادلة    2- الخلايا البلعمية الكبيرة   3- الخلايا القاتلة الطبيعية

1- خلايا الدم البيضاء المتعادلة    هى النوع الأكثر وفرة وتجول في الأوعية الدموية  ويمكنها اجتياز الشعيرات الدموية للوصول لموقع الإصابة لإبتلاع مسببات المرض التي تصادفها.

2- الخلايا البلعمية الكبيرة:

* تلتهم مسببات المرض          * بعضها يبقى في الأنسجة في انتظار مسببات المرض

3- الخلايا القاتلة الطبيعية: وهى خلايا دم بيضاء كبيرة الحجم تهاجم الخلايا التي أصيبت بمسببات المرض. وليس المسببات نفسها.         *تهاجم الخلايا السرطانية والخلايا المصابة بالفيروسات

كيف تقوم الخلايا القاتلة الطبيعية بإصابة (الخلية المصابة) الهدف؟

عن طرية ثقب الغشاء الخلوي للخلية المصابة فيتدفق الماء لداخلها ويجعلها تنفجر.

الحمى: هى ارتفاع درجة حرارة الجسم نتيجة مقاومته لميببات المرض مثل الاستجابة الالتهابية.

هى أحد أعراض المرض التي تشير لاستجابة الجسم للمرض.

انواع الحمى:

1- حمى معتدلة:  #تحد من نموالبكتريا والفيروسات   # تحفز نشاط خلايا الدم البيضاء

2- حمى حرارة شديدة الإرتفاع    # أكثر من C 39  تدمر البروتينات الخلوية المهمه

                                     # أكثر من C41  تسبب الوفاة

5- البروتينات:

من الدفاعات العامة وتشكل النظام المتمم

تجول البروتينات المتممه في الدم وتنشط بعض مسببات المرض عند مصادفتها لها.

تكون تركيبا يشبه الحلقة وهذه تثقب أغشية الخلية المصابة فتموت.

الإنترفيرون

هو بروتين تفرزه الخلايا المصابة بالفيروسات ، فيجعل الخلايا المجاورة تفرز بروتين يساعدها على مقاومة الإصابة بالفيروسات

وقد أظهرت بعض التجارب قدرة الإنترفيرون على علاج بعض أنواع السرطان.

الدفاعات الخاصة :

لماذا سميت الدفاعات الخاصة بهذا الأسم؟

لانها تستهدف نوعا معينا من مسببات المرض.

جهاز المناعة يتكون من أعضاء عديدة

خلايا دم بيضاء تنتشر في كل مكان في الجسم

وظيفة جهاز المناعة .

يساهم في وقف نمو الأمراض السرطانية وانتشارها.

أعضاء جهاز المناعة:

(نخاع العظم – الغدة الزعترية – العقد اليمفية – الطحال – اللوزتين – الزائدة الأنفية – الخلايا اللمفية)

الخلايا الليمفية : هى نوع من خلايا الدم البيضاء الفاعلة في المناعة الخاصة.

ملحوظة : لكل عضو دور خاص به في الدفاع عن الجسم ضد مسببات المرض.

نخاع العظم ( العظام الطويلة ) تنتج الخلايا الليمفية يوميا

الغدة الزعترية :

الموقع: تقع خلف عظمة القص في القفص الصدري أعلى القلب

الوظيفة: انتاج نوع خاص من الخلايا الليمفية.

العقد الليمفية: تنتشر في الجسم على طول الأوعية الليمفية

تجمع مسببات المرض من الليمف وتبرزها للخلايا الليمفية.

الطحال: أكبر الأعضاء الليمفية   -     يخزن خلايا الدم الحمراء السليمة ويفكك القديمة

يجمع مسببات المرض من الدم فتهاجمها الخلايا الليمفية الموجودةفيه

أنواع الخلايا اللمفية :

الخلايا B تنشأ في نخاع العظم ويكتمل نموها فيه

الخلايا T تنشأ في نخاع العظم ويكتمل نموها في الغدة الزعترية بعد الإنتقال إليها.

مولد الضد: هو أي مادة غريبة يتعرفها جهاز المناعة ويتفاعل معها.

أنواع مولدات الضد:

(مسببات المرض – السموم البكتيرية – سم الحشرات – حبوب اللقاح – أي جزء غريب يبقى في جسم الفرد مثل ..... نقل دم غير متوافق ... نقل عضو أو نسيج غير متوافق)

الاستجابة المناعية: هي استجابة الجسم ضد مولد الضد.

كيف تتعرف الخلايا الليمفية على مولدات الضد؟

*يوجد على سطح الغشاء الخلوي لكل خلية ليمفية مستقبلات بروتينية فريدة

* يتعرف على مولدات الضد التي ترتبط بها إذا كانت متممه لها من حيث الشكل الثلاثي الأبعاد

هل يستطيع الجسم الدفاع عن ذاته ضد عدد ضخم من مولدات الضد المختلفة؟

نعم. لان جهاز المناعة ينتج بلايين الأنواع المختلفة من الخلايا الليمفية.

خصوصية الاستجابة الليمفية ضد مسببات الأمراض . وضح ذلك بمثال؟

لكل مولد ضد خلايا لمفية تحتوي على مستقبلات متممه، حيث إن فيروس الزكام تستجيب الخلايا الليمفية المتممة لشكل مولدات الضد الموجودة عند فيروس الزكام.

أما الخلايا اللمفية الأخرى التي ترتبط بها فيروس الأنفلونزا مثلا لا تستجيب

الإستجابة المناعية: هى النشاط الذي يقوم به جهاز المناعة لمحاصرة وتدمير مسببات المرض.

أنواعها: 1- الإستجابة المناعية الخلوية                    2-  الإستجابة المناعية الإفرازية

كلاهما تتطلبان وجود خلية ليمفية ( الخلية T المساعدة)

# كيف تنشأ الإستجابة المناعية؟

1- تطوق خلية بلعمية كبيرة مسبب المرض ثم تبتلعه. ثم تبرز قطعه منه عند سطح الغشاء الخلوي

2- ترتبط الخلية البلعمية بالخلية T المساعدة ذات المستقبل المتمم لمولد الضد.

#البلعمية الكبيرة تفرز بروتين يسمى (الانترلوكين 1 )                 ينشط الخلايا T المساعدة لتفرز الانترلوكين 2)

الإستجابة المناعية الخلوية: يوجد اكثر من نوع من الخلايا T وهم

(T المساعدة – T القاتلة – T السامة – T الذاكرة – T المثبطة)

الانترلوكين2 ينشط الخلايا T السامة . التي تتعرف على الخلايا المصابة بالمرض وتدمرها.

# كيف تتعرف الخلايا T السامة على الخلايا المصابة وتدمرها؟؟

لان الخلايا المصابة تحمل عند سطحها أجزاء من مولدات الضد لمسبب المرض.

الخلايا T السامة له مستقبلات متممه لمولد الضد

الخلايا T السامة تقوم (قتل الخلايا المصابة – قتل الخلايا السرطانية – تهاجم الطفيليات والأنسجة الغريبة)

الخلايا T المثبطة: تساهم في منع الاستجابة المناعية بعد التخلص من مسبب المرض وإزالته من الجسم.

ملحوظة: $- الاستجابة المناعية الخلوية تدمر مسبب المرض مباشرة.

   $- الاستجابة المناعية الإفرازية تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة توقف نشاط مسبب المرض وتتسبب في تدميره

الاستجابة المناعية الافرازية:     تقوم بها الخلايا B .

@- الانترلوكين 2 ينشط الخلايا B التي تحتوي على سطحها مستقبلات متممه لمولد الضد.

@- تتكاثر الخلايا B وتتحول الى

1- خلايا بلازمية متخصصة في تصنيع بروتينات دفاعية (أجسام مضادة)

الأجسام المضادة: على شكل حرف Y عند كل ذراع يوجد مستقبل يمكنه الإرتباط بمولد ضد معين .

ترتبط بمسببات المرض والسموم فتدمرها.

الخلايا البلازمية: تنتج حوالي 30000 جزئ جسم مضاد/ثانيه.

2- خلايا ذاكرة: هى خلايا لمفية لا تستجيب إذا صادفت مولد ضد أو خلية مهاجمة لأول مرة ولكنها تتعرفهما وتهاجمهما عند حدوث إصابات لاحقة.

الاستجابة المناعية الأولية

الإستجابة المناعية الثانوية

استجابة الجسم لمولد الضد

استجابة الخلايا الذاكرة (خلايا ليمفية) لنفس مولد الضد

بطيئه واقل

اسرع واقوى

اعراض المرض (قصيرة)

اعراض المرض (طويلة)

علل- الزكام والإنفلونزا لا تنطبق عليهما الإستجابة المناعية الثانوية؟؟

لا فيروساتهما معرضة لطفرات بنسبة مرتفعة وتحمل دائما مولدات ضد جديدة.

المناعة والتطعيم:

المناعة هى قدرة الجسم على مقاومة مرض معد.

اذكر وسيلة لإكتساب مناعة؟؟                   التطعيم

التطعيم: هو إدخال مولدات الضد إلى الجسم ليحقق المناعة وعن طريق حقن لقاح تحت الجلد.

اللقاح: محلول يحتوي على مسبب مرض ميت أو جرى إضعافة أو جزء منه  .

$- ماذا يحدث عند الحقن باللقاح؟؟

يحدث استجابة مناعية أولية وباستطاعة الخلايا الذاكرة التي تبى في الجسم بعد الإستجابة الأولية ان تدافع عن الجسم ان توفر مناعة ثانوية.

$- اذكر بعض الأمراض التي تم التحكم بها عن طريق اللقاحات؟؟

(شلل الأطفال- الحصبة – النكاف- الكزاز – الدفتريا)

علل- يوصي الأطباء باعتماد جرعات منشطة؟؟

لاستعادة المناعة ضد بعض الأمراض لانها قد تكون ضعفت مع مرور الزمن مثل مرض (الكزاز – شلل الأطفال )

اختلالات في جهاز المناعة

1- الحساسية                         2- الربو                       3- أمراض المناعة ضد الذات

1- الحساسية: هى استجابة مناعية ضد مواد متنوعة في المحيط البيئ

مولد الضد: ليس مسبب مرض بينما هو مادة تستجيب لها قلة من الناس

مسببات الحساسية: (حبوب لقاح – شعر الحيوان – الأطعمة – ابواغ الفطريات – العثه-)

أعراض الحساسية: (إفراز المخاط- الدموع – العطاس- السعال – الانتفاخ الذي يتسبب في الحكاك)

ملحوظة هامة: تنتج بعض أعراض الحساسية بسبب ما تفرزه خلايا من الهستامين (خلايا سبق ان تعرضت لمولد الضد)

العلاج: عقاقير مضادة للهستامين.

2- الربو: هو اختلال تنفسي ينتج عنه ضيق في الشعيبات الهوائية. ينتج نتيجة للحساسية

$ متى تحدث نوبات الربو؟؟

عندما تتقلص العضلات في الشعيبات الهوائية استجابة لمادة معينة موجودة في الهواء.

مسببات الربو: (دخان السجائر – المواد التحسيسية)

ماذا يحدث أثناء نوبة الربو ؟؟

-          انتفاخ التهاب في بطانة الشعيبات الهوائية.                - صعوبة في التنفس

-          ضيق في التنفس – صفير – السعال

3- أمراض المناعة ضد الذات: هى أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه.

مرض التصلب المتضاعف: هو مرض مناعة ضد الذات يصيب الجهاز العصبي في مرحلة الشباب.

تهاجم الخلايا   T  المادة العازلة التي تحيط بالخلايا العصبية للدماغ والحبل الشوكي والأعصاب التي تعمل بين العينين والدم وتدمرها.

وقد يصاب المريض بالشلل – العمى – الموت.

               مرض الإيدز  (متلازمة فقدان المناعة المكتسبة)

هو مرض يفقد معه جهاز المناعة قدرته عاى مهاجمة مسببات المرض والأمراض اسرطانية.

في عام 1981 م تم التعرف على مرض الإيدز. وقد ادى بحياة 22 مليون شخص في العالم.

 تطور الإصابة بفيروس HIV

#- يسببه فيروس HIV (فقدان المناعة عند الإنسان)

@ كيف يدخل الفيروس الخلية (خلية الجسم)؟

عند دخوله الدم: 1-يلتصق بمستقبل بروتيني هو CD4 الذي يوجد عند أسطح بعض الخلايا ويلتصق بمستقبل أخر مرافق ل CD4 هو CCR5

@ علل – البلعميات الكبيرة اولى الخلايا التي تصاب بفيروس HIV ؟

لوجود المستقبل CD4 ومرافقه CCR5 على سطحها.

@ ماذا يحدث عند دخول الفيروس البلعميات الكبيرة؟

1- يتضاعف بداخلها ويطلق فيروسات جديدة (ويتسبب في طفرات في الفيروس)

2- لا تقتل البلعميات ولكن يبطل عملها المناعي.

@- ما أهمية حدوث طفرات في الفيروس عند تضاعفه؟

تجعله يتعرف على مستقبلات مرافقه أخرى كتلك الموجودة عند الخلايا T المساعدة.

@- ماذا يحدث عند دخول الفيروس للخلايا T المساعدة؟

يقتلها ويعطل عمل جهاز المناعة فيؤدي إلى حدوث مرض الإيدز

ملحوظة: إن الإصابة بفيروس HIV لا تتحول لمرض الإيدز إلا بعد مرور المصابين بمراحل ثلاث هى:

المرحلة الأولى (مرحلة الحضانة) تتميز ب:

1- عدم ظهور أعراض للمرض           2- تتضاعف الفيروسات ويزداد عددها  3- تدوم لمدة قد تصل إلى 10 سنوات أو أكثر

$- يشعر المصابون خلال المرحلة الأولى أنهم في صحة جيدة؟ علل

بسبب قيام الخلايا البلازمية بإنتاج أجسام مضادة بأعداد كبيرة تهاجم الفيروس.

المرحلة الثانية (ظهور أعراض المرض)

1- الخلايا B تنتج كمية كبيرة من الأجسام المضادة لفيروس HIV

2- انخفاض عدد الخلايا T                                   3- انتفاخ العقد الليمفية وظهور الأعراض

(التعب – نقص الوزن – الحمى – الزحار – النسيان – تفكير غير سليم)

المرحلة الثالثة

انخفاض عدد الخلايا T المساعدة حتى أنها غير قادرة على تنشيط الخلايا B والخلايا T السامة لمقاومة الفيروس المهاجم.

-          يرتفع عدد فيروسات HIV وينخفض الأجسام المضادة .

@ متى يجرى تشخيص مرض الإيدز؟

عندما ينخفض عدد الخلايا T المساعدة إلى 200 خلية في 1 مليليترالواحد . فيؤدي ذلك إلى ظهور الإصابات الإنتهازية

# الكمية الطبيعية من الخلايا T المساعدة 600 – 700  خلية في 1 مليليترالواحد.

$ - ما المقصود بالإصابات الإنتهازية؟ متى تحدث؟

تنتج عند دخول مسببات المرض للجسم الذي يشكو ضعف مناعة. مثل (التهاب الرئة الحويصلي – السل – أمراض السرطانية)

$- علل- الفيروس HIV بحد ذاته لا يتسبب في الموت؟

لان الوفاة تنتج عن عجز جهاز المناعة عن مقاومة الإصابات الإنتهازية والأمراض السرطانية.

$- ما هى أهم طرق انتقال فيروس الإيدز؟

-          الإتصال الجنسي مع شخص مصاب        - استخدام الحقن والإبر تحت الجلد الملوثة بالفيروس              - حقن المخدرات                             - من الأم المصابة للجنين أو الرضيع

@ علل – عدم وجود جدوى من اللقاحات ضد فيروس الإيدز؟

بسبب الجينات التي تشفر بروتينات الفيروسات السطحية عرضه باستمرار فتؤدي لظهور اشكال جديدة للفيروس.

طريقة العلاج: باستخدام ثلاثة عقاقير معا حيث يتناول المريض 50 حبة أو أكثر يوميا.

## طريقة الوقاية أفضل طرق للعلاج.

الجهاز العصبي

هو شبكة معقدة من الخلايا التي تتواصل فيما بينها

الوظيفة: مراقبة المحيط البيئي داخليا وخارجيا والإستجابه له معتمدا على نقل السيالات.

تركيب الخلية العصبية (ثلاثة أجزاء):

1- جسم الخلية  يتكون من نواة وعضيات وسيتوبلازم

2- الزوائد الشجيرية وهى امتدادات خلوية مغطاة بأغشية تخرج من جسم الخلية

3- المحور  هو امتداد خلوي طويل ينقل السيال بعيدا عن جسم الخلية

الغلاف المايليني : هو طبقة دهنية تغطي المحاور للخلايا العصبية

وظيفته: عزل المحور                                    - يسرع انتقال جهد الفعل

خلايا شفان : تحيط بمحاور الخلايا العصبية التي لا توجد بالدماغ أو الحبل الشوكي.      @- تنتج المايلين

@- يتقطع الغلاف المايليني على طول المحور عند نقاط عده تسمى (عقد رانفيية)

التشابك العصبي: هو فواصل خاصة بين الخلايا العصبية حيث تتواصل مع بعضها.

الشق التشابكي: هو مسافة صغيرة فاصلة بين نهاية المحور وبين الخلية العصبية المستقبلة.           

الخلية قبل التشابكية: هى الخلية التي تنقل السيال نحو التشابك العصبي.

الخلية بعد التشابكية: هى الخلية التي تستقبل السيال العصبي (الخلية المستقبلة)

النواقل العصبية: هى مواد كيميائية تنقل السيال العصبي.

جهد الغشاء: هو الأختلاف في الشحنة الكهربائية ما بين داخل الغشاء الخلوي وخارجه

سبب حدوثه: حركة الأيونات عبر الغشاء الخلوي.

@- ما هى العوامل التي تتحكم في حركة الأيونات عبر الغشاء الخلوي؟

@- ما هى العوامل التي تتوقف عليها عمل جهد الغشاء؟

1- قدرة الأيونات على الإنتشار عبر الغشاء الخلوي

2- تركيز الأيونات داخل الخلية وخارجها                        3- نوع الأيونات

## تنتقل الأيونات عن طريق القنوات الأيونية.

 خطوات تكوين السيال العصبي:

1- جهد الراحة: (الاستقطاب) عند عدم وجود مؤثر ناجح (لا تستقبل ولا ترسل سيالات)

$- تركيز البروتينات السالبة و أيونات البوتاسيوم داخل الخلية أعلى من خارجها.

$- تركيز أيونات الصوديوم خارج الخلية أعلى منه في داخلها.

$- تركيزأيونات الصوديوم وأيونات البوتاسيوم تنتج عن عمل مضخة صوديوم بوتاسيوم (نقل نشط) أيونات الصوديوم للخارج وأيونات البوتاسيوم للداخل.

$- البروتينات السالبة تظل داخل الخلية.   علل     - لانها كبيرة الحجم.

$- تخرج أيونات ابوتاسيوم حيث يصبح داخل الخلية سالب وخارجها موجب

@@-  جهد الراحة يبلغ -70 ملفولتا وهو فرق الجهد الناتج عن اختلاف الشحنات.

2- جهد الفعل (انعكاس الاستقطاب): عند حدوث مؤثر ناجح (يساوي عتبة التنبيه)

$- فتح قنوات أيونات الصوديوم فتنتشر لداخل المحور، فيصبح داخلها موجب بالنسبة لخارجها.

# من أين يبدأ جهد الفعل؟  عند نقطة الإتصال بين جسم الخلية العصبية وبداية محورها.

ينتقل جهد الفعل على طول المحور في اتجاه واحد فقط (بعيدا عن جسم الخلية  نحو النهايات اعصبية)

3- إعادة الإستقطاب: تنغلق قنوات ايونات الصوديوم وتنفتح قنوات ايونات البوتاسيوم فيصبح خارج الخلية موجب بالنسبة لداخلها.

فترة الإمتناع: هى الفترة الزمنية التي لا تستطيع الخلية العصبية إحداث جهد فعل أخر قبل استعادة جهد الراحة.

السيال العصبي: هو موجه من جهد الفعل تسري على طول الليفة العصبية (انعكاس الإستقطاب)

@ ماذا يحدث بعد الإنتهاء من جهد الفعل؟

-          يصبح تركيز أيونات الصوديوم داخل الخلية أعلى وتركيز أيونات البوتاسيوم داخل الخلية أدنى ما هو في حالة الراحة.

-          وتساعد مضخة صوديوم – بوتاسيوم بإستخدام ATP على إعادة تركيز أيونات الصوديوم وأيونات البوتاسيوم إلى ما كان عليه في حالة الراحة، حيث تقوم بنقل أيونات الصوديوم للخارج وأيونات البوتاسيوم للداخل.