وزارة التربية والتعليم
مديرية التربية والتعليم / ...............
نموذج طلب الموافقة على إعطاء حصص على حساب التعليم الإضافي / الحصص الزائدة عن النصاب
1- اسم المعلم / المعلمة كاملا : 2- اسم المدرسة :
3- رقم ملف المديرية: 4- المؤهل العلمي :
5- العمل الاصلي:
6- عدد الحصص الاسبوعية غير الاضافية التي يدرسها المعلم حاليا
اساسي ( ) ثانوي ( ) المجموع ( )
7- عدد الحصص الاضافية الزائدة على النصاب والمقترح الموافقة عليها :
أ- في المدرسة الاصلية عدد الحصص ( )
ب- في مدرسة عدد الحصص ( )
( يكتب اسم المدرسة الاخرى اذا كانت غير المدرسة الاصلية ( )
8- المجموع الكلي للحصص التي يعطيها المعلم ( )
9- المبحث الذي سيعطى فيه الحصص الاضافية
10- الشعب التي ستعطى فيها هذه الحصص
11- تاريخ اعطاء الحصص الاضافية من ……………… الى ……………………
12- رأي مدير المدرسة الاصلية ومصادقته على صحة المعلومات الواردة اعلاه مع بيان اسباب اعطاء الحصص الإضافية اذا كانت في مدرسته والتوضيحات التي يراها ضرورية ( مع ذكر اسم المعلم / المعلمة الاصيل الذي تعطى مكانه الحصص وسبب ذلك .
-
-
-
التاريخ : / / 200 الاسم والتوقيع
13- رأي مدير المدرسة الأخرى التي ستعطى فيها الحصص الإضافية مع بيان سبب إعطائها .
التاريخ : / / 200 الاسم التوقيع:
والخاتم الرسمي:
14- دقق من قبلي وكان عدد الحصص مطابقا الاسم التوقيع والتاريخ
15- تنسيب رئيس قسم التعليم العام وشؤون الطلبة
16- قرار مدير التربية والتعليم
ملاحظة : -
يعبأ هذا النموذج على نسختين تحتفظ المدرسة بواحدة وترسل الاخرى بالطريق الرسمي الى المديرية .