نمودج تصريح بالشرف التزام نسيان اوراق في جيب السروال تصبين الة الغسيل فقدان الاوراق

تصريح بالشرف


أنا المــــــوقع أسفله :
·       السيد ******* ، المغربي الجنسية ، المولود بتاريخ 1951.01.12  ، الحامل للبطاقة الوطنية رقم : *********  الصالحة إلى غاية 2020.06.23 ، والساكن **************
                                                                                 

         بموجب هذا التصريح وطبقا لمقتضيات القانون السارية المفعول والجاري بها العمل في شأن العقود والالتزامات فإنني أشهد على نفسي وبلسان الشرف وتحت مسؤوليتي الكاملة بأن  جواز سفري البيوميتري عدد :  ******المسلم لي بعمالة ابن امسيك بتاريخ : 2015.07.16  الصالح إلى غاية 16/07/2020 ، قد نسيته في جيب بنطالي وأنه تم تصبينه في آلة الغسيل دون قصد ودون أن ألاحظ ذلك مما جعله مبللا وغير صالح للاستعمال.

بهذا أشهد وأصرح وعليه أوقع أسفله.

               حرر بالبيضاء بتاريخ :25/07/2016


                                                                                                الإمـــضــــاء: